全球首例，美国男子将“猪心”移植体内，异种移植是否能成功？

文| 文轩剪史

编辑| 文轩剪史

你知道吗?根据不完全统计，全球每年有约200万人在等待“器官移植”，其中中国就占据了大约30万人在等待，而这些人有80%在等待中死亡，如此庞大的器官需求，何时才能有效解决?

2022年1月7日，美国马里兰大学医学院进行了一例“特殊器官移植手术”，将一颗猪的心脏移植进入一名57岁的男子体内，这个手术成功了吗？男子现状如何？未来动物“器官移植”能否为人类解决器官短缺的危机？

“要么死亡，要么做移植手术”

大卫·贝内特是一位57岁的美国男子，他很不幸被检查出患有晚期心脏病，这种病在医学上暂时没有更好的治疗方法，而唯一能够有效治疗的方案为“器官移植”，还不能是人工心脏，可心脏的紧缺程度是普通人无法想象的，大概率还未等到适合他的心脏，他就已经去世。

在这样的情况下，医生们提出“动物器官移植”治疗方案，这个方案虽然听起来不是那么靠谱，但医生们并非开玩笑，关于“动物器官移植”到人体治疗疾病，这个方案已经有一个多世纪的历史。

早在上世纪医学家们就曾尝试过异种器官移植，1905年，法国就进行了世界上第一例异种器官移植手术，一名儿童由于患有严重的肾病，如不立刻接受手术，随时都可能发生生命危险，但此时根本就没有合适的肾源，这个问题一直压在医生和男孩家的心上。

医生经过慎重思考后，向男孩的家人提出另外一种打破常规的治疗方案，将兔子的肾脏移植到男孩的体内，但这个手术，至今为止还无人尝试过，一切都只是医学家们的设想，可能成功但更大的可能是会手术失败，家人们听到医生的建议后，认为这是一个不可能的手术，并认为这个医生已经疯了。

时间不等人，男孩接下来的身体状况急剧下降，岌岌可危，医生再次找到男孩的家人，提出自己的建议，最终男孩的家人同意，决定放手一搏，如果做手术还可能有一丝存活的机会，不做的话则一丝存活的机会也没有。

得到家人的同意后，医生以最快的速度去寻找合适的兔子肾脏，一切准备就绪，手术开始，做完手术后总体还算成功，男孩能活下来吗？

不幸的是当时医学方面的经验实在太过于缺乏，16天后，由于各种排异反应，男孩最终死于肺部感染。

虽然这例手术失败，可医学家们并未放弃异种移植这个治疗方案，一位中国医学博士，将狒狒的肝脏移植给一位35岁的男子，手术完成后，狒狒的肝脏立即在男子体内，发挥正常功能，意外的是这名男子2个月后依旧去世，但这两个月的成功，为给后来的医学家们提供了信心。

言归正传，既然以往的大型“器官移植”都失败了，那这次大卫·贝内特的手术能成功吗？

手术结果

在手术的当天，医生们将猪的心脏取出并放置在一种特殊的灌注装置中，用来做术前心脏保存， 手术中医生为避免术后排异，使用了一种新的抗排斥药物，以此来减少免疫系统对外来器官的排斥。

距离手术做完，已经过去4天，目前大卫·贝内特在不借助呼吸机的情况下已经可以正常呼吸，不过他依旧需要“人工肺”来辅助血液循环，一切看起来还算不错。

可大卫·贝内特的主治医生说“现在说成功还有些为时过早，如果贝内特未来几个月的生活质量都很好，那我们才能贴上这个‘标签’，现在他仍然面临死亡危险”。

这个结果我们还需要静静等待一段时间，希望到时候等来的是手术成功的好消息，这样的话将会是全人类的福音！

可为什么这次的“心脏移植”会选择猪呢？如果使用灵长类动物不是会更适合人类吗？

医学家们陆续用兔子、猪、狗、山羊、狒狒等动物做过一系列的移植实验，最终确定下来猪是最适合人类的动物，因为猪的体型、器官特点、大小都和人类更接近，并且猪和人类的亲缘关系也比较近，而且猪经过千百年来的繁殖，繁殖技术已经非常成熟，不会在未来面临供不应求等情况。

而如果选择狒狒的话，在某些方面确实比狒狒更适合人类，可是它们的数量实在太少了，人工繁殖的难度较大，所以并不是最好的选择。

用来移植给大卫·贝内特的猪并不是普通的猪，它们来自于美国Revivicor公司的GalSafe猪，虽然猪和人类很合适，但是猪比人类多了一种蛋白酶，这种蛋白酶会导致人类的血液在经过猪的血管时，发生一系列的排斥反应。

为了解决这个问题，Revivicor公司通过CRISPR基因编辑方法，敲除在猪细胞表面添加“α-Gal”的蛋白酶，让猪细胞不再表达“α-Gal”，以此来克服这一系列的排斥反应。

当然这个问题虽然解决了，可依旧有很大的风险存在，所以Revivicor为了避免其他免疫排斥反应，他们在繁殖过程中还向猪添加了人类基因，以产生蛋白质CD46，用于调节免疫系统等。

在此之前的11月份，就已经有用GalSafe猪做过“异种移植”手术实验，当时是为一名脑死亡患者移植一颗猪肾，这次的手术在实验时间的54小时内表现良好。

到目前为止，有猪的“器官移植”入人体后成功的案例吗？

一种“器官移植”成功案例

1965 年，医生们首次将猪的心脏瓣膜移植进入人体，所幸这项手术十分成功，挽救了心脏瓣膜病患者，时至今日，猪心脏瓣膜依然是重要的瓣膜来源。

有了这个成功案例后，去掉活细胞的猪骨、猪角膜，也逐渐进入移植的选择，本世纪开始逐渐移植，个别部分能替代原有人体器官功能。

2010年，松滋妇女黄元珍右眼角膜受伤，急需治疗却没有合适的眼角膜，武汉协和医生在经过考虑后，决定将猪的眼角膜移植给黄元珍，这是中国最早猪角膜移植案例，如今过去了11 年，黄元珍没有任何不适感，并且视力恢复至5.0.比受伤前眼睛更加清晰。

以上这些成功案例毕竟是小的手术，像大卫·贝内特这样更大的手术，还需要克服更大的困难，就好比大卫·贝内特虽然已经克服了超急性排斥反应，但等待他的还有急性排斥反应和慢性排斥反应，这些排斥反应通常发生在术后几个月或者是几年内才会发生，这些都还需要漫长的时间来观察等待结果。

“动物器官移植”这条路任重而道远，目前依旧有很多难题还未结局，可是为了挽救更多的生命，这条道路必须走下去。

在中国每年有近30万人等待“器官移植”，这个数据持续上涨，而这30万人中只有1万人左右可以等到合适的器官，更多的人在无尽的等待中死亡，有一位小天使，他只有6岁。

网图

这位小天使患有一种名叫肝糖原累积症的先天性代谢疾病，这种疾病基本无法治愈，想要治愈，唯一的活路就是换肝，在器官紧缺的情况下，他苦苦等待许久仍旧没有捐赠的肝源出现，加上在医院持续治疗的费用极贵，无奈之下夫妇只能带他回老家。回家后的结果其实可想而知。

2015年开始，我国废除了使用死囚的器官政策，政策的废除意味着可用的器官数量减少，根据相关部门统计，我国在2010年实行自愿捐献器官后，一整年的捐赠量只有34例，2015年捐赠数量增长为2776例，虽然已经有了很大的提升，但是对于中国这个泱泱大国来说，这些数量也只是九牛一毛。

受中国传统思想的影响，大多数人不愿意将自己亲人的器官进行捐赠，更多的捐赠都来自于医院“协调员”的劝导，为解决这个问题，世卫组织对中国民众进行了一项调查，调查显示83%的被调查者，都愿意成为器官捐献志愿者，之所以有那么多的人没有进行捐赠登记，是因为不知道在哪里登记或手续太繁琐。

为解决这个问题，支付宝医疗服务平台上线了“器官捐赠登记”功能，从支付宝点进去捐赠时无需再次填写个人信息，只需按下“器官捐赠登记”，就可以完成登记。

有这个简单的捐赠登记功能后，一天半的时间就有2.7万人进行登记，由此可见，在这个世界上还是好人多，他们愿意在自己生命的末期，帮助其他想要活下去的人，虽然是一种捐赠，但是这样的方式又何尝不是让已经离世的人用另外一种方式活在世界上。